Le traitement par natalizumab peut être poursuivi jusqu’au diagnostic de grossesse (Grade B).

L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par Ponesimod. (Résumé des Caractéristiques du Produit)

Un délai de 4 mois est nécessaire entre la dernière perfusion de mitoxantrone et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Il est recommandé que l’administration exceptionnelle de l’Ofatumumab au cours de la grossesse soit discutée en réunion de concertation. (Opinion d’experts)

Il est recommandé de disposer d’un examen dermatologique dans l’année précédant ou suivant l’instauration d’un traitement par mycophenolate mofétil chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).

Il est recommandé d’informer le patient ayant un syndrome de susceptibilité génétique aux cancers et une SEP d’un risque majoré de cancers liés aux traitements immunosuppresseurs (grade C).

Après l’arrêt de la cladribine, le début du nouveau traitement (1ère et 2e lignes) pourra se faire lorsqu’une activité clinique ou IRM réapparaîtra (IRM annuelle), si le bilan pré- thérapeutique le permet

Il est recommandé de mettre à jour le calendrier vaccinal le plus tôt possible après le diagnostic de SEP et avant toute instauration d’un traitement immunoactif

Il est recommandé de suivre le calendrier vaccinal de la population générale chez les enfants et adolescents atteints de SEP. Le calendrier doit idéalement être à jour avant de commencer tout traitement, en collaboration avec le pédiatre ou le médecin traitant (recommandation d’experts)

Il est recommandé aux patients atteints de SEP souhaitant se rendre en régions subtropicales ou tropicales de consulter leur neurologue ou un centre de vaccination afin d’évaluer le rapport bénéfice
risque des spécificités vaccinales et des traitements prophylactiques nécessaires du pays de
destination (recommandations d’experts)

Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) chez les patients atteints de SEP sous sondages intermittents ou à demeure, à l’exception des situations recommandées dans la population générale (grossesse, geste invasif urologique) (grade C, opinion d’experts)

il est recommandé d’effectuer une sérologie VHB systématique avant l’instauration d’un traitement par anti CD20 (grade C)

Il est possible d’utiliser les thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) en cas de poussée sévère chez une femme enceinte ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade B)

Il  est recommandé de discuter de la planification d’une grossesse chez les patientes atteintes de sclérose en plaques lors d’une consultation avec le neurologue: adaptation des traitements de fond et symptomatiques et des autres prises en charge, dont la mise à jour des vaccinations (Opinion d’Experts).

Il est recommandé de proposer aux patientes atteintes de SEP les mêmes modalités d’analgésie/anesthésie pour l’accouchement qu’en population générale (grade C).

La poursuite des interférons bêta chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Grade C).