Un délai de 6 mois est nécessaire entre la dernière prise de cladribine et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Le traitement par Ofatumumab peut être poursuivi jusqu’au diagnostic de grossesse. (Opinion d’experts)

Avant l’instauration des traitements suivants :
interféron β, acétate de glatiramer,
tériflunomide, diméthylfumarate, diroximel fumarate
cladribine, natalizumab
rituximab, ocrelizumab, ofatumumab,
alemtuzumab, mitoxantrone

il est recommandé de ne pas effectuer de bilan spécifique à la recherche d’un cancer chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).

Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par azathioprine, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique et gynécologique régulière (Opinion d’experts).

Après arrêt de la mitoxantrone, le relai vers un traitement de 1ère ligne pourra être proposé à partir de 3 mois

Il est recommandé de ne pas effectuer de cure de méthylprednisolone dans le mois suivant un vaccin vivant atténué (recommandations d’experts)

Il est recommandé d’informer les personnes âgées de plus de 65 ans atteintes de SEP du risque augmenté d’infection sévère ou de diminution de la réponse vaccinale, comme en population générale (recommandations d’experts)

Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP sauf en cas d’hypogammaglobulinémie (opinion d’experts)

il est recommandé d’effectuer une sérologie VZV avant l’instauration d’un traitement par cladribine (grade C)

En cas de poussée lors de la grossesse, l’utilisation de méthylprednisolone en cure courte à fortes doses est possible (Grade B).

Le délai pour autoriser une grossesse après instauration du Natalizumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)

Les recommandations en population générale pour le déclenchement programmé de l’accouchement s’appliquent aux patientes atteintes de SEP (Opinion d’experts ).

L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par cyclophosphamide (Grade C).

La poursuite du Diroximelfumarate chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée. (Opinion d’experts)

Il est recommandé d’effectuer un relais du ponesimod vers un autre traitement de fond compatible avec la grossesse. (Opinion d’experts). Il est recommandé que le choix de ce relais soit discuté en réunion de concertation. (Opinion d’experts)

Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 6 mois après la fin du traitement par cladribine pour envisager une conception (Résumé des Caractéristiques du Produit)