Un délai de 4 mois est nécessaire entre la dernière perfusion d’alemtuzumab et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

La poursuite de l’azathioprine chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Grade B).

Lorsque le traitement de fond a été arrêté lors de la prise en charge initiale du cancer, il est recommandé de considérer régulièrement la reprise d’un traitement de fond (Opinions d’experts).

Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de réaliser une surveillance neurologique clinique et radiologique rapprochée (Opinion d’experts).

En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un traitement de 1ère ligne pourra se faire sans délai si le bilan pré-thérapeutique le permet

Après l’arrêt d’un traitement immunosuppresseur, le délai à respecter pour l’administration d’un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois après un traitement par rituximab ou anti CD20)

Le vaccin anti-grippal inactivé injectable est recommandé avant ou au début de la saison épidémique, quel que soit le trimestre de la grossesse. (Recommandation du Haut Conseil de la Santé Publique)

Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)

il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)

il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)

Toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation et les molécules (agonistes ou antagonistes de la GnRH) peuvent être proposées aux femmes atteintes de SEP(grade B).

Si le recours au gadolinium est indispensable, son utilisation est possible au cours de la grossesse quel que soit son terme, en évitant les sels de gadolinium linéaires (Opinion d’experts).

L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par alemtuzumab dans les 4 mois suivant la perfusion (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Il est recommandé d’arrêter le diméthylfumarate dès le diagnostic de grossesse (Grade C).

Un délai de 2 mois est nécessaire entre la dernière prise de fingolimod et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Il est recommandé d’évaluer la fonction thyroïdienne en consultation pré-conceptionnelle et tous les mois pendant la grossesse chez les patientes ayant été traitées par alemtuzumab dans les 4 années précédentes (Opinion d’experts).