Il est recommandé d’informer les personnes âgées de plus de 65 ans atteintes de SEP du risque augmenté d’infection sévère ou de diminution de la réponse vaccinale, comme en population générale (recommandations d’experts)

Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP sauf en cas d’hypogammaglobulinémie (opinion d’experts)

il est recommandé d’effectuer une sérologie VZV avant l’instauration d’un traitement par cladribine (grade C)

En cas de poussée lors de la grossesse, l’utilisation de méthylprednisolone en cure courte à fortes doses est possible (Grade B).

Le délai pour autoriser une grossesse après instauration du Natalizumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)

Les recommandations en population générale pour le déclenchement programmé de l’accouchement s’appliquent aux patientes atteintes de SEP (Opinion d’experts ).

L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par cyclophosphamide (Grade C).

La poursuite du Diroximelfumarate chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée. (Opinion d’experts)

Il est recommandé d’effectuer un relais du ponesimod vers un autre traitement de fond compatible avec la grossesse. (Opinion d’experts). Il est recommandé que le choix de ce relais soit discuté en réunion de concertation. (Opinion d’experts)

Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 6 mois après la fin du traitement par cladribine pour envisager une conception (Résumé des Caractéristiques du Produit)

Il est recommandé d’arrêter l’Ofatumumab dès le diagnostic de grossesse. (Opinion d’experts)

Avant l’instauration d’un traitement par inhibiteurs de la sphingosine-1-phosphate (fingolimod, ponésimod), il est recommandé de vérifier la vaccination contre l’HPV et d’effectuer un examen de dépistage de l’HPV chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts). Il est recommandé de faire réaliser dans l’année précédant ou suivant l’instauration, un examen dermatologique chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).

Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par mycophénolate mofétil, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique régulière (Opinion d’experts).

Après l’arrêt de la mitoxantrone, le relai vers un traitement de 2e ligne pourra être proposé à partir de 6 mois sauf exception à discuter avec le CRC SEP ou en RCP, si le bilan pré- thérapeutique le permet

Il est recommandé de ne pas effectuer de vaccin vivant ou inerte dans le mois suivant une cure de methylprednisolone (recommandations d’experts)

Il est recommandé pour les personnes âgées de plus de 65 ans atteintes de SEP de vérifier et mettre à jour le calendrier vaccinal (calendrier vaccinal)