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Relais fingolimod ou ocrelizumab après natalizumab
En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un nouveau traitement pourra être effectué après 1 mois si relais par fingolimod ou ocrelizumab si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAntécédents familiaux de cancer et oncogénétique
Il est recommandé de rechercher à l’interrogatoire les antécédents de cancer chez les patients atteints de SEP ou leurs apparentés au premier et deuxième degrés. En cas de survenue de cancers avant 50 ans, un avis sera pris auprès d’un oncogénéticien (Recommandations groupe génétique et cancers).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurIRM trimestrielle après natalizumab et JCV positif
En cas d’arrêt du natalizumab pour les patients ayant une sérologie JC positive, une surveillance de l’IRM encéphalique est recommandée de façon trimestrielle pendant au moins 6 mois
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurSyndrome de susceptibilité génétique et risque cancéreux
Il est recommandé d’informer le patient ayant un syndrome de susceptibilité génétique aux cancers et une SEP d’un risque majoré de cancers liés aux traitements immunosuppresseurs (grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurRelais 1ère ligne après ocrelizumab
En cas d’arrêt de l’ocrelizumab, le relais vers un traitement de 1ère ligne pourra être proposé à partir de 3 mois si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurRecherche des antécédents et facteurs de risque de cancer
Il est recommandé de rechercher à l’interrogatoire les antécédents personnels et familiaux de cancer, la présence d’un cancer évolutif, les traitements antérieurs à risque de cancer et les autres facteurs de risque (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurArrêt du traitement de fond avant greffe de cellules souches
Lorsqu’un patient doit recevoir une autogreffe ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans le cadre d’un traitement oncologique, il est recommandé d’arrêter le traitement de fond de la SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan spécifique cancer avant ces traitements
Avant l’instauration des traitements suivants : interféron β, acétate de glatiramer, tériflunomide, diméthylfumarate, diroximel fumarate cladribine, natalizumab rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, alemtuzumab, mitoxantrone il est recommandé de ne pas effectuer de bilan spécifique à la recherche d’un cancer chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurSurveillance neurologique sous inhibiteur de checkpoint
Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de réaliser une surveillance neurologique clinique et radiologique rapprochée (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurDépistage HPV et examen dermatologique avant S1P
Avant l’instauration d’un traitement par inhibiteurs de la sphingosine-1-phosphate (fingolimod, ponésimod), il est recommandé de vérifier la vaccination contre l’HPV et d’effectuer un examen de dépistage de l’HPV chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts). Il est recommandé de faire réaliser dans l’année précédant ou suivant l’instauration, un examen dermatologique chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurTraitement de fond en RCT sous inhibiteur de checkpoint
Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de discuter systématiquement le traitement de fond en RCT SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurExamen dermatologique et gynécologique avant azathioprine
Il est recommandé de disposer d’un examen dermatologique et d’un examen gynécologique dans l’année précédant ou suivant l’instauration d’un traitement par azathioprine chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan spécifique cancer au suivi
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par interféron β, copaxone, tériflunomide, diméthylfumarate, diroximel fumarate, cladribine, natalizumab, rituximab, ocrelizumab, ofatumumab alemtuzumab, il est recommandé de ne pas effectuer de bilan spécifique à la recherche d’un cancer en dehors des recommandations en population générale (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurExamen dermatologique avant mycophénolate mofétil
Il est recommandé de disposer d’un examen dermatologique dans l’année précédant ou suivant l’instauration d’un traitement par mycophenolate mofétil chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurSurveillance dermatologique et gynécologique sous S1P
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par modulateur de la sphingosine-1-phosphate, fingolimod, ponésimod, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique et gynécologique régulière (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurConsultation neurologique SEP et cancer
Une consultation neurologique dédiée aux interactions entre SEP et cancer est recommandée à la suite du diagnostic du cancer (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur