Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)

il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)

il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)

Toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation et les molécules (agonistes ou antagonistes de la GnRH) peuvent être proposées aux femmes atteintes de SEP(grade B).

Si le recours au gadolinium est indispensable, son utilisation est possible au cours de la grossesse quel que soit son terme, en évitant les sels de gadolinium linéaires (Opinion d’experts).

L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par alemtuzumab dans les 4 mois suivant la perfusion (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Il est recommandé d’arrêter le diméthylfumarate dès le diagnostic de grossesse (Grade C).

Un délai de 2 mois est nécessaire entre la dernière prise de fingolimod et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

Il est recommandé d’évaluer la fonction thyroïdienne en consultation pré-conceptionnelle et tous les mois pendant la grossesse chez les patientes ayant été traitées par alemtuzumab dans les 4 années précédentes (Opinion d’experts).

Le mycophénolate mofétil est contre-indiqué pendant la grossesse (Grade B).

En cas de reprise évolutive de la SEP au cours du suivi, il est recommandé de considérer la réintroduction d’un traitement de fond (Opinions d’experts).

Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de discuter systématiquement le traitement de fond en RCT SEP (Opinion d’experts).

En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un nouveau traitement pourra être effectué après 1 mois si relais par fingolimod ou ocrelizumab si le bilan pré-thérapeutique le permet

Il est recommandé d’appliquer à l’entourage immédiat d’un patient SEP immunodéprimé le calendrier vaccinal, la vaccination contre la grippe saisonnière par le vaccin inactivé et la vaccination contre la varicelle en cas de sérologie négative 

La vaccination anti-COVID-19 est possible quel que soit le trimestre de la grossesse (Recommandation du Haut Conseil de la Santé Publique)

Chez une femme enceinte immunodéprimée, il est recommandé de privilégier le Nirsevimab chez le nouveau-né pour la prévention d’une infection néo-natale au VRS (opinion d’experts).