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Avis oncologique avant décision SEP
Préalablement aux décisions thérapeutiques concernant la SEP, il est recommandé d’avoir l’avis de l’oncologue ou du spécialiste d’organe sur le traitement et le pronostic du cancer (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurRéintroduction du traitement de fond
En cas de reprise évolutive de la SEP au cours du suivi, il est recommandé de considérer la réintroduction d’un traitement de fond (Opinions d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurStratégie SEP initiale en RCT si nécessaire
Lors de la prise en charge initiale d’un cancer chez un patient atteint de SEP, il est recommandé d’évaluer la stratégie thérapeutique, le suivi clinique et radiologique de la SEP, en RCT SEP si la situation le nécessite (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurStratégie SEP collégiale après cancer
Après le traitement initial d’un cancer, il est recommandé de rediscuter collégialement la stratégie thérapeutique de la SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurTraitements oncologiques non contre-indiqués
La SEP n’est pas une contre-indication à la mise en place d’une chimiothérapie anti-cancéreuse, d’une radiothérapie, d’un ICI (Immune Checkpoint Inhibitor) ou d’une thérapie ciblée (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurDépistage du cancer en population générale
Les recommandations de dépistage d’un cancer en population générale doivent être appliquées aux patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurArrêt du traitement de fond si chimiothérapie efficace sur la SEP
Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, une chimiothérapie lymphopéniante ou un traitement immunosuppresseur ayant une efficacité reconnue dans la SEP*, il est recommandé de discuter l’arrêt du traitement de fond de la SEP (Opinion d’experts).(*rituximab, mitoxantrone, cladribine, cyclophosphamide, alemtuzumab).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurRecherche des antécédents et facteurs de risque de cancer
Il est recommandé de rechercher à l’interrogatoire les antécédents personnels et familiaux de cancer, la présence d’un cancer évolutif, les traitements antérieurs à risque de cancer et les autres facteurs de risque (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurArrêt du traitement de fond avant greffe de cellules souches
Lorsqu’un patient doit recevoir une autogreffe ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans le cadre d’un traitement oncologique, il est recommandé d’arrêter le traitement de fond de la SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAzathioprine chez l’homme
La poursuite de l’azathioprine chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Grade B).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurReprise de l’ofatumumab après 2 semaines
Pour les patientes qui allaitent, il est recommandé d’attendre 2 semaines après l’accouchement avant de reprendre l’Ofatumumab. (RCP et Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurMycophénolate mofétil contre-indiqué pendant grossesse
Le mycophénolate mofétil est contre-indiqué pendant la grossesse (Grade B). Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurRecherche d’une cause neurologique liée au cancer
En cas d’aggravation neurologique, il est recommandé de rechercher systématiquement une manifestation neurologique liée au cancer ou à son traitement (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurMycophénolate mofétil chez l’homme
Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 3 mois après la fin du traitement par mycophénolate mofétil pour envisager une conception (Résumé des Caractéristiques du Produit).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurCorticoïdes possibles en poussée malgré cancer
En cas de poussée de SEP confirmée, le cancer et ses traitements ne sont pas une contre-indication à la réalisation de bolus de corticoïdes (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurDélai de 6 semaines après mycophénolate mofétil
Un délai de 6 semaines est nécessaire entre la dernière prise de mycophénolate mofétil et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur