Il est recommandé de ne pas arrêter un traitement immunoactif compatible avec la grossesse pendant toute la procédure d’assistance médicale à la procréation et au moins pendant le premier trimestre de la grossesse (grade C).

Si la situation le justifie, une IRM peut être réalisée au cours de la grossesse (Grade B).

L’allaitement peut être envisagé chez les patientes traitées par ocrelizumab et rituximab (Opinion d’experts).

Le traitement par diméthylfumarate peut être poursuivi jusqu’au diagnostic de grossesse (Opinion d’expert).

Le fingolimod est contre-indiqué pendant la grossesse (Grade B). Le traitement doit être arrêté avant la grossesse (Grade B).

Un délai de 4 mois est nécessaire entre la dernière perfusion d’alemtuzumab et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).

La poursuite de l’azathioprine chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Grade B).

Lorsque le traitement de fond a été arrêté lors de la prise en charge initiale du cancer, il est recommandé de considérer régulièrement la reprise d’un traitement de fond (Opinions d’experts).

Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de réaliser une surveillance neurologique clinique et radiologique rapprochée (Opinion d’experts).

En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un traitement de 1ère ligne pourra se faire sans délai si le bilan pré-thérapeutique le permet

Après l’arrêt d’un traitement immunosuppresseur, le délai à respecter pour l’administration d’un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois après un traitement par rituximab ou anti CD20)

Le vaccin anti-grippal inactivé injectable est recommandé avant ou au début de la saison épidémique, quel que soit le trimestre de la grossesse. (Recommandation du Haut Conseil de la Santé Publique)

Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)

il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)

il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)

Toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation et les molécules (agonistes ou antagonistes de la GnRH) peuvent être proposées aux femmes atteintes de SEP(grade B).