Recommandations - SFSEP

Grossesse possible après 6 mois d’ocrelizumab ou rituximab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration de l’Ocrelizumab ou du Rituximab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Reprise précoce des traitements après accouchement
S’ils ont été arrêtés, une reprise précoce après l’accouchement des traitements immunoactifs est recommandée chez les patientes atteintes de SEP. (Opinion d’experts)
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Grossesse possible après 6 mois d’ofatumumab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration de l’Ofatumumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
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AMP possible chez les femmes avec SEP
Les techniques d’assistance médicale à la procréation peuvent être utilisées chez les femmes atteintes de SEP. Il est recommandé d’informer la femme souhaitant y avoir recours de l’augmentation du risque de poussée dans les semaines qui suivent la procédure (Opinion d’Experts).
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Planification de grossesse avec le neurologue
Il est recommandé de discuter de la planification d’une grossesse chez les patientes atteintes de sclérose en plaques lors d’une consultation avec le neurologue: adaptation des traitements de fond et symptomatiques et des autres prises en charge, dont la mise à jour des vaccinations (Opinion d’Experts).
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AMP après 12 mois d’inactivité
Il est recommandé de privilégier le recours à un protocole d’assistance médicale à la procréation après une période d’inactivité clinique et radiologique de la sclérose en plaques d’au moins 12 mois, avec ou sans traitement immunoactif (Opinion d’experts).
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Désir de maternité et contraception
Il est recommandé d’aborder régulièrement le désir de maternité et la contraception chez les patientes atteintes de sclérose en plaques en âge de procréer (Opinion d’experts).
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Traitement compatible maintenu pendant l’AMP
Il est recommandé de ne pas arrêter un traitement immunoactif compatible avec la grossesse pendant toute la procédure d’assistance médicale à la procréation et au moins pendant le premier trimestre de la grossesse (grade C).
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Projet de grossesse et choix du traitement
Il est recommandé de tenir compte du projet de grossesse des patientes atteintes de sclérose en plaques dans le choix du traitement de fond (Opinion d’experts)
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Techniques et protocoles d’AMP autorisés
Toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation et les molécules (agonistes ou antagonistes de la GnRH) peuvent être proposées aux femmes atteintes de SEP(grade B).
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Pas de limite du nombre de tentatives d’AMP
Il est recommandé de ne pas limiter le nombre de tentatives de procréation médicalement assistée du seul fait du diagnostic de SEP (Opinion d’experts).
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Pas d’immunoglobulines IV en grossesse
Il est recommandé de ne pas utiliser d’immunoglobulines intraveineuses dans le traitement des poussées chez la femme enceinte (Grade B).
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Planification AMP avec le neurologue
Il est recommandé de discuter la planification d’une procédure d’aide à la procréation chez les patientes atteintes de SEP lors d’une consultation avec le neurologue, en coordination avec le spécialiste de procréation médicalement assistée (Opinion d’Experts). Lire la suite
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Aphérèse en poussée sévère pendant grossesse
Il est possible d’utiliser les thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) en cas de poussée sévère chez une femme enceinte ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade B)
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Grossesse non déconseillée
La grossesse n’est pas déconseillée chez les patientes atteintes de sclérose en plaques (Grade B).
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Méthylprednisolone et allaitement
En cas de poussée de SEP, l’utilisation de méthylprednisolone est possible chez les femmes allaitantes. Il est recommandé de respecter un délai de 4 heures après la prise orale ou la fin de la perfusion, avant la reprise de l’allaitement (Grade C).
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