Recommandations - SFSEP

Allaitement contre-indiqué sous fingolimod
L’allaitement est contre-indiqué chez les patientes traitées par fingolimod (Résumé des Caractéristiques du Produit).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Orientation vers la maternité
Les recommandations en population générale pour l’orientation vers une maternité de type particulier s’appliquent aux patientes atteintes de sclérose en plaques (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Déclenchement programmé de l’accouchement
Les recommandations en population générale pour le déclenchement programmé de l’accouchement s’appliquent aux patientes atteintes de SEP (Opinion d’experts ).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Supplémentations vitaminiques anténatales
Les recommandations pour la population générale du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français concernant les supplémentations vitaminiques anténatales s’appliquent aux patientes atteintes de sclérose en plaques (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Césarienne selon indications obstétricales
Les indications d’accouchement par césarienne en population générale s’appliquent aux patientes atteintes de sclérose en plaques, quel que soit le niveau de handicap. (Opinion d’experts )
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Pas d’immunoglobulines IV en grossesse
Il est recommandé de ne pas utiliser d’immunoglobulines intraveineuses dans le traitement des poussées chez la femme enceinte (Grade B).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Planification AMP avec le neurologue
Il est recommandé de discuter la planification d’une procédure d’aide à la procréation chez les patientes atteintes de SEP lors d’une consultation avec le neurologue, en coordination avec le spécialiste de procréation médicalement assistée (Opinion d’Experts). Lire la suite
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Aphérèse en poussée sévère pendant grossesse
Il est possible d’utiliser les thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) en cas de poussée sévère chez une femme enceinte ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade B)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Grossesse non déconseillée
La grossesse n’est pas déconseillée chez les patientes atteintes de sclérose en plaques (Grade B).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Méthylprednisolone et allaitement
En cas de poussée de SEP, l’utilisation de méthylprednisolone est possible chez les femmes allaitantes. Il est recommandé de respecter un délai de 4 heures après la prise orale ou la fin de la perfusion, avant la reprise de l’allaitement (Grade C).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Grossesse après 12 mois d’inactivité
La planification d’une grossesse doit être privilégiée pendant une période d’inactivité de la sclérose en plaques d’au moins 12 mois (Grade C).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Aphérèse et allaitement
Le recours aux thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) est possible pendant l’allaitement chez les patientes atteintes de sclérose en plaques. Il est recommandé d’y recourir en cas de poussées sévères ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade C).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Grossesse possible après 6 mois de natalizumab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration du Natalizumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Pas de prophylaxie des poussées du post-partum
Il est recommandé de ne pas administrer de traitement préventif des poussées du post-partum par corticoïdes (grade B), par immunoglobulines intraveineuses (grade B) ou par hormones sexuelles (grade A)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Grossesse possible après 6 mois d’ocrelizumab ou rituximab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration de l’Ocrelizumab ou du Rituximab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Reprise précoce des traitements après accouchement
S’ils ont été arrêtés, une reprise précoce après l’accouchement des traitements immunoactifs est recommandée chez les patientes atteintes de SEP. (Opinion d’experts)
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