Recommandations - SFSEP

Aphérèse et allaitement
Le recours aux thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) est possible pendant l’allaitement chez les patientes atteintes de sclérose en plaques. Il est recommandé d’y recourir en cas de poussées sévères ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Grossesse possible après 6 mois de natalizumab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration du Natalizumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
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Pas de prophylaxie des poussées du post-partum
Il est recommandé de ne pas administrer de traitement préventif des poussées du post-partum par corticoïdes (grade B), par immunoglobulines intraveineuses (grade B) ou par hormones sexuelles (grade A)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Grossesse possible après 6 mois d’ocrelizumab ou rituximab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration de l’Ocrelizumab ou du Rituximab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
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Sérologie JCV avant natalizumab
il est recommandé d’effectuer une sérologie JC virus avec mesure de l’index avant l’instauration du traitement par natalizumab (grade C)… Lire la suite
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Pas de prophylaxie infectieuse avant natalizumab
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par natalizumab (grade C)
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Sérologie VHB avant anti-CD20
il est recommandé d’effectuer une sérologie VHB systématique avant l’instauration d’un traitement par anti CD20 (grade C)… Lire la suite
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Avis spécialisé avant anti-CD20 et VHB
En cas d’exposition au virus de l’hépatite B y compris en cas d’hépatite B guérie, il est recommandé avant l’instauration d’un traitement par anti-CD20 de solliciter l’avis d’un gastroentérologue ou d’un infectiologue pour ajuster la surveillance et discuter d’un traitement antiviral éventuel (grade C)… Lire la suite
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Dépistage hypogammaglobulinémie avant anti-CD20
Il est recommandé d’effectuer une recherche systématique d’hypogammaglobulinémie avant l’instauration d’un traitement par anti CD20 (grade C)
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Pas de prophylaxie infectieuse avant mitoxantrone
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par mitoxantrone (grade C)
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Pas de sérologie JCV avant anti-CD20
Il est recommandé de ne pas effectuer une sérologie JC virus systématique avant l’instauration d’un traitement par anti CD20. (grade C)
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Méthylprednisolone en poussée pendant grossesse
En cas de poussée lors de la grossesse, l’utilisation de méthylprednisolone en cure courte à fortes doses est possible (Grade B).
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Pas de bilan infectieux avant mitoxantrone
Il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par mitoxantrone (Grade C)
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Méthylprednisolone au 1er trimestre
Au cours du premier trimestre de grossesse, il est recommandé de limiter l’utilisation de méthylprednisolone au traitement d’une poussée sévère (Opinion d’experts).
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Pas de prophylaxie infectieuse avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
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Pas de prophylaxie infectieuse avant glatiramère
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par acétate de glatiramer (grade C)
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