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Traitement des infections urinaires symptomatiques
Il est recommandé de traiter une bactériurie symptomatique (infection urinaire) chez les patients atteints de SEP, en présence d’une vessie neurologique ou non et quel que soit le mode mictionnel (miction volontaire/sondages) (grade A). Le traitement des bactériuries symptomatiques suivra les recommandations de la population générale (grade A)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurBilan immunitaire avant immunosuppresseur
Avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP, il est recommandé de rechercher un déficit immunitaire constitutif ou acquis avec au minimum, une numération formule sanguine, une immuno-électrophorèse des protéines, un dosage pondéral des immunoglobulines, une sérologie VIH et de dépister une tuberculose latente (opinion d’experts)… Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAntibiocycle alterné à discuter
L’intérêt de l’antibiocycle hebdomadaire alterné est établi chez les blessés médullaires (grade C). Par analogie, il est à discuter dans la SEP en cas d’infections urinaires à répétition après avis spécialisé (opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan infectieux avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurBactériurie asymptomatique : pas de traitement
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) chez les patients atteints de SEP, à l’exception des situations recommandées dans la population générale (grossesse, geste invasif urologique) (grade C)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan infectieux avant glatiramère
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par acétate de glatiramer (grade C)… Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurBactériurie avant immunosuppresseur
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP sauf en cas d’hypogammaglobulinémie (opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan infectieux avant tériflunomide
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)… Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurBactériurie avant bilan urodynamique sans risque
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un bilan urodynamique en l’absence de facteurs de risque connus d’infection urinaire (grade C)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de bilan infectieux avant diméthylfumarate
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique (y compris sérologie JCV) avant l’instauration d’un traitement par diméthylfumarate (grade C)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurFièvre jaune hors immunosuppresseur
Le vaccin de la fièvre jaune peut être utilisé chez les patients SEP en dehors de tout traitementimmunosuppresseur
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurImmunisation et vaccination post-partum
Il est recommandé de vérifier l’immunisation contre la rubéole, la varicelle et l’hépatite B au cours de la grossesse. En l’absence d’immunisation, il est recommandé de vacciner en post-partum avant la reprise des traitements immunosuppresseurs (Recommandations d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurVaccination varicelle avant immunosuppresseur
En cas d’instauration non urgente d’un immunosuppresseur chez les patients atteints de sclérose en plaques avec sérologie VZV négative et sans antécédent de varicelle, il est recommandé de vacciner contre la varicelle avec le vaccin vivant atténué. (Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurVaccinations post-partum
Il est recommandé de mettre à jour les vaccinations après l’accouchement, en particulier les vaccins vivants atténués, avant la reprise des traitements immunosuppresseurs (Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurVaccination zona avant immunosuppresseur
En cas d’instauration non urgente d’un immunosuppresseur chez les patients atteints de sclérose en plaques avec sérologie VZV positive ou antécédent de varicelle ou zona, il est recommandé de vacciner contre le zona avec le vaccin recombinant non vivant. (Avis HAS)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurVaccination fièvre jaune et allaitement
La vaccination contre la fièvre jaune est contre-indiquée pendant l’allaitement tant que le nourrisson n’a pas atteint l’âge de 6 mois. Tous les autres vaccins sont autorisés, y compris les autres vaccins vivants atténués (Recommandation du Haut Conseil de la Santé Publique)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur