Recommandations - SFSEP

Bilan immunitaire avant immunosuppresseur
Avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP, il est recommandé de rechercher un déficit immunitaire constitutif ou acquis avec au minimum, une numération formule sanguine, une immuno-électrophorèse des protéines, un dosage pondéral des immunoglobulines, une sérologie VIH et de dépister une tuberculose latente (opinion d’experts)… Lire la suite
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Antibiocycle alterné à discuter
L’intérêt de l’antibiocycle hebdomadaire alterné est établi chez les blessés médullaires (grade C). Par analogie, il est à discuter dans la SEP en cas d’infections urinaires à répétition après avis spécialisé (opinion d’experts).
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Pas de bilan infectieux avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie asymptomatique : pas de traitement
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) chez les patients atteints de SEP, à l’exception des situations recommandées dans la population générale (grossesse, geste invasif urologique) (grade C)
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Pas de bilan infectieux avant glatiramère
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par acétate de glatiramer (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie avant immunosuppresseur
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP sauf en cas d’hypogammaglobulinémie (opinion d’experts)
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Pas de bilan infectieux avant tériflunomide
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie avant bilan urodynamique sans risque
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un bilan urodynamique en l’absence de facteurs de risque connus d’infection urinaire (grade C)
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Pas de bilan infectieux avant diméthylfumarate
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique (y compris sérologie JCV) avant l’instauration d’un traitement par diméthylfumarate (grade C)
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Bactériurie avant bilan urodynamique avec risque
Il est recommandé de dépister et traiter une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un bilan urodynamique en présence de facteurs de risque connus d’infection urinaire (infections urinaires récidivantes, reflux vésico-urétéral, pression intra-détrusoriennes >40 cm d’eau) (grade C)
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Sérologie VZV avant fingolimod
il est recommandé d’effectuer une sérologie VZV avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie sous sondages
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) chez les patients atteints de SEP sous sondages intermittents ou à demeure, à l’exception des situations recommandées dans la population générale (grossesse, geste invasif urologique) (grade C, opinion d’experts)
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Sérologies virales au diagnostic
Chez les patients atteints de SEP, il est recommandé d’effectuer des sérologies virales VIH,VHB, VHC, VZV, dès le diagnostic et de les renouveler au cours du suivi (opinion d’experts). Lire la suite
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Vaccination zona sous immunosuppresseur
Chez les patients atteints de sclérose en plaques traités par un immunosuppresseur, il est recommandé de discuter la vaccination contre le zona avec le vaccin recombinant non vivant, si cette vaccination n’a pas été réalisée avant le début du traitement immunosuppresseur. (Avis HAS)
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Sérologie rubéole chez femme en âge de procréer
En l’absence de certitude de vaccination par le ROR, il est recommandé chez les femmes en âge de procréer atteinte de SEP d’effectuer une sérologie rubéole (opinion d’experts). Lire la suite
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Vaccin VRS et grossesse sous immunosuppresseur
Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)
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