Recommandations - SFSEP

Vaccin VRS et grossesse sous immunosuppresseur
Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Sérologie rougeole en l’absence de preuve vaccinale
En l’absence de certitude de vaccination par le ROR, il est recommandé d’effectuer chez les patients atteints de SEP une sérologie rougeole (opinion d’experts). Lire la suite
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Nirsevimab chez le nouveau-né
Chez une femme enceinte immunodéprimée, il est recommandé de privilégier le Nirsevimab chez le nouveau-né pour la prévention d’une infection néo-natale au VRS (opinion d’experts).
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Évaluation infectieuse avant traitement immunoactif
Avant l’instauration d’un traitement immuno-actif chez les patients atteints de SEP , il est recommandé de réaliser un interrogatoire et un examen clinique général à la recherche d’antécédents infectieux, d’une infection en cours, de risque d’infection et d’apprécier le terrain du patient (opinion d’expert)
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Traitement des infections urinaires symptomatiques
Il est recommandé de traiter une bactériurie symptomatique (infection urinaire) chez les patients atteints de SEP, en présence d’une vessie neurologique ou non et quel que soit le mode mictionnel (miction volontaire/sondages) (grade A). Le traitement des bactériuries symptomatiques suivra les recommandations de la population générale (grade A)
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Bilan immunitaire avant immunosuppresseur
Avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP, il est recommandé de rechercher un déficit immunitaire constitutif ou acquis avec au minimum, une numération formule sanguine, une immuno-électrophorèse des protéines, un dosage pondéral des immunoglobulines, une sérologie VIH et de dépister une tuberculose latente (opinion d’experts)… Lire la suite
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Antibiocycle alterné à discuter
L’intérêt de l’antibiocycle hebdomadaire alterné est établi chez les blessés médullaires (grade C). Par analogie, il est à discuter dans la SEP en cas d’infections urinaires à répétition après avis spécialisé (opinion d’experts).
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Pas de bilan infectieux avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie asymptomatique : pas de traitement
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) chez les patients atteints de SEP, à l’exception des situations recommandées dans la population générale (grossesse, geste invasif urologique) (grade C)
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Pas de bilan infectieux avant glatiramère
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par acétate de glatiramer (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie avant immunosuppresseur
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter systématiquement une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP sauf en cas d’hypogammaglobulinémie (opinion d’experts)
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Pas de bilan infectieux avant tériflunomide
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par teriflunomide (grade C)… Lire la suite
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Bactériurie avant bilan urodynamique sans risque
Il est recommandé de ne pas dépister ni traiter une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un bilan urodynamique en l’absence de facteurs de risque connus d’infection urinaire (grade C)
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Pas de bilan infectieux avant diméthylfumarate
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique (y compris sérologie JCV) avant l’instauration d’un traitement par diméthylfumarate (grade C)
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Bactériurie avant bilan urodynamique avec risque
Il est recommandé de dépister et traiter une bactériurie asymptomatique (colonisation) avant un bilan urodynamique en présence de facteurs de risque connus d’infection urinaire (infections urinaires récidivantes, reflux vésico-urétéral, pression intra-détrusoriennes >40 cm d’eau) (grade C)
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Sérologie VZV avant fingolimod
il est recommandé d’effectuer une sérologie VZV avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)… Lire la suite
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