Recommandations - SFSEP

Validation en RCP d’un traitement de 2e ligne
Il est recommandé de faire valider l’indication et le délai de la mise en route d’un traitement de 2e ligne avec le CRC SEP ou en RCP (ARS)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Relais 1ère ligne après fingolimod
En cas d’arrêt du fingolimod, le début d’un traitement de 1ère ligne pourra se faire sans délai si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
NFS trimestrielle après mitoxantrone
Il est recommandé d’effectuer une numération formule sanguine tous les 3 mois dans les 5 ans suivant la dernière perfusion de mitoxantrone chez les patients atteints de SEP (RCP)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Relais natalizumab ou ocrelizumab après fingolimod
En cas d’arrêt du fingolimod, le début du nouveau traitement peut être proposé après 1 mois si relais par natalizumab ou ocrelizumab si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Surveillance dermatologique et gynécologique sous azathioprine
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par azathioprine, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique et gynécologique régulière (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Relais 1ère ligne après natalizumab
En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un traitement de 1ère ligne pourra se faire sans délai si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Surveillance dermatologique sous mycophénolate mofétil
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par mycophénolate mofétil, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique régulière (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Relais fingolimod ou ocrelizumab après natalizumab
En cas d’arrêt du natalizumab, le début d’un nouveau traitement pourra être effectué après 1 mois si relais par fingolimod ou ocrelizumab si le bilan pré-thérapeutique le permet
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Stratégie SEP collégiale après cancer
Après le traitement initial d’un cancer, il est recommandé de rediscuter collégialement la stratégie thérapeutique de la SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Traitements oncologiques non contre-indiqués
La SEP n’est pas une contre-indication à la mise en place d’une chimiothérapie anti-cancéreuse, d’une radiothérapie, d’un ICI (Immune Checkpoint Inhibitor) ou d’une thérapie ciblée (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Dépistage du cancer en population générale
Les recommandations de dépistage d’un cancer en population générale doivent être appliquées aux patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Arrêt du traitement de fond si chimiothérapie efficace sur la SEP
Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, une chimiothérapie lymphopéniante ou un traitement immunosuppresseur ayant une efficacité reconnue dans la SEP*, il est recommandé de discuter l’arrêt du traitement de fond de la SEP (Opinion d’experts).(*rituximab, mitoxantrone, cladribine, cyclophosphamide, alemtuzumab).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Recherche des antécédents et facteurs de risque de cancer
Il est recommandé de rechercher à l’interrogatoire les antécédents personnels et familiaux de cancer, la présence d’un cancer évolutif, les traitements antérieurs à risque de cancer et les autres facteurs de risque (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Arrêt du traitement de fond avant greffe de cellules souches
Lorsqu’un patient doit recevoir une autogreffe ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans le cadre d’un traitement oncologique, il est recommandé d’arrêter le traitement de fond de la SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Pas de bilan spécifique cancer avant ces traitements
Avant l’instauration des traitements suivants : interféron β, acétate de glatiramer, tériflunomide, diméthylfumarate, diroximel fumarate cladribine, natalizumab rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, alemtuzumab, mitoxantrone il est recommandé de ne pas effectuer de bilan spécifique à la recherche d’un cancer chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur
Surveillance neurologique sous inhibiteur de checkpoint
Lorsqu’un patient doit recevoir, dans le cadre d’un traitement oncologique, un inhibiteur de checkpoint, il est recommandé de réaliser une surveillance neurologique clinique et radiologique rapprochée (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur