Recommandations - SFSEP

Reprise du traitement de fond après cancer
Lorsque le traitement de fond a été arrêté lors de la prise en charge initiale du cancer, il est recommandé de considérer régulièrement la reprise d’un traitement de fond (Opinions d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Arrêt de l’ofatumumab à la grossesse
Il est recommandé d’arrêter l’Ofatumumab dès le diagnostic de grossesse. (Opinion d’experts)
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Délai de 3 mois après cyclophosphamide
Un délai de 3 mois est nécessaire entre la dernière perfusion de cyclophosphamide et l’arrêt de la contraception (Opinion d’experts).
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Ofatumumab en grossesse à discuter
L’administration exceptionnelle de l’Ofatumumab au cours de la grossesse peut être discutée si le contrôle de la sclérose en plaques le nécessite, en l’absence d’alternative thérapeutique satisfaisante. (Opinion d’experts)
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Cyclophosphamide chez l’homme
Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 6 mois après la fin du traitement par cyclophosphamide pour envisager une conception (Opinion d’experts).
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RCP pour ofatumumab en grossesse
Il est recommandé que l’administration exceptionnelle de l’Ofatumumab au cours de la grossesse soit discutée en réunion de concertation. (Opinion d’experts)
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Fertilité et cyclophosphamide
Il est recommandé de discuter du risque d’altération de la fertilité en lien avec le cyclophosphamide chez la femme comme chez l’homme, et d’envisager des mesures de preservation des gametes (Opinion d’experts).
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Ofatumumab chez l’homme
La poursuite de l’Ofatumumab chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée. (Opinion d’experts)
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Azathioprine pendant la grossesse
Le traitement par azathioprine peut être poursuivi jusqu’au diagnostic de grossesse (grade B) et pendant la grossesse si l’activité de la maladie le nécessite (Grade B).
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Allaitement possible sous ofatumumab
L’allaitement peut être envisagé chez les patientes traitées par Ofatumumab. (Opinion d’experts)
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Azathioprine chez l’homme
La poursuite de l’azathioprine chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Grade B).
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Reprise de l’ofatumumab après 2 semaines
Pour les patientes qui allaitent, il est recommandé d’attendre 2 semaines après l’accouchement avant de reprendre l’Ofatumumab. (RCP et Opinion d’experts)
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Mycophénolate mofétil contre-indiqué pendant grossesse
Le mycophénolate mofétil est contre-indiqué pendant la grossesse (Grade B). Lire la suite
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Recherche d’une cause neurologique liée au cancer
En cas d’aggravation neurologique, il est recommandé de rechercher systématiquement une manifestation neurologique liée au cancer ou à son traitement (Opinion d’experts).
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Mycophénolate mofétil chez l’homme
Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 3 mois après la fin du traitement par mycophénolate mofétil pour envisager une conception (Résumé des Caractéristiques du Produit).
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Corticoïdes possibles en poussée malgré cancer
En cas de poussée de SEP confirmée, le cancer et ses traitements ne sont pas une contre-indication à la réalisation de bolus de corticoïdes (Opinion d’experts).
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