Recommandations - SFSEP

RCP pour anti-CD20 en grossesse
Il est recommandé que l’administration exceptionnelle des anti-CD20 au cours de la grossesse soit discutée en réunion de concertation (Opinion d’expert).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Délai de 4 mois après mitoxantrone
Un délai de 4 mois est nécessaire entre la dernière perfusion de mitoxantrone et l’arrêt de la contraception (Résumé des Caractéristiques du Produit).
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Anti-CD20 chez l’homme
La poursuite des anti-CD20 chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Opinion d’experts).
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Mitoxantrone chez l’homme
Chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple, il est recommandé d’attendre 6 mois après la fin du traitement par mitoxantrone pour envisager une conception (Opinion d’experts).
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Espacement des doses de natalizumab
L’espacement des doses peut être discuté au cours de la grossesse (Opinion d’expert).
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Délai d’une semaine après ponesimod
Un délai d’une semaine est nécessaire entre la dernière prise de Ponesimod et l’arrêt de la contraception. (Résumé des Caractéristiques du Produit)
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Voie IV du natalizumab en grossesse
En cas d’espacement des doses de Natalizumab, il est recommandé d’utiliser la voie d’administration intra-veineuse pendant la grossesse. (Opinion d’experts)
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Relais du ponesimod avant grossesse
Il est recommandé d’effectuer un relais du ponesimod vers un autre traitement de fond compatible avec la grossesse. (Opinion d’experts). Il est recommandé que le choix de ce relais soit discuté en réunion de concertation. (Opinion d’experts)
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Natalizumab pendant les 2 premiers trimestres
Le traitement par natalizumab peut être poursuivi au cours des deux premiers trimestres de la grossesse (Grade B).
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Ponesimod chez l’homme
La poursuite du Ponesimod chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée. (Opinion d’experts)
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Natalizumab au 3e trimestre
La poursuite ou reprise du natalizumab au cours du troisième trimestre de la grossesse peut être discutée quand la sévérité de la pathologie le justifie (Grade C).
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Reprise précoce du natalizumab après accouchement
En cas d’arrêt du traitement, il est recommandé de reprendre au plus tôt le natalizumab après l’accouchement (Grade C).
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Diroximelfumarate jusqu’au diagnostic de grossesse
Le traitement par Diroximelfumarate peut être poursuivi jusqu’au diagnostic de grossesse. (Opinion d’experts)
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Natalizumab chez l’homme
La poursuite du natalizumab chez l’homme en cas de projet de grossesse du couple est autorisée (Opinion d’experts).
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Arrêt du diroximelfumarate à la grossesse
Il est recommandé d’arrêter le Diroximelfumarate dès le diagnostic de grossesse. (Opinion d’experts)
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Fingolimod contre-indiqué pendant grossesse
Le fingolimod est contre-indiqué pendant la grossesse (Grade B). Le traitement doit être arrêté avant la grossesse (Grade B).
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