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Planification de grossesse avec le neurologue
Il est recommandé de discuter de la planification d’une grossesse chez les patientes atteintes de sclérose en plaques lors d’une consultation avec le neurologue: adaptation des traitements de fond et symptomatiques et des autres prises en charge, dont la mise à jour des vaccinations (Opinion d’Experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAMP après 12 mois d’inactivité
Il est recommandé de privilégier le recours à un protocole d’assistance médicale à la procréation après une période d’inactivité clinique et radiologique de la sclérose en plaques d’au moins 12 mois, avec ou sans traitement immunoactif (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurDésir de maternité et contraception
Il est recommandé d’aborder régulièrement le désir de maternité et la contraception chez les patientes atteintes de sclérose en plaques en âge de procréer (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurTraitement compatible maintenu pendant l’AMP
Il est recommandé de ne pas arrêter un traitement immunoactif compatible avec la grossesse pendant toute la procédure d’assistance médicale à la procréation et au moins pendant le premier trimestre de la grossesse (grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurProjet de grossesse et choix du traitement
Il est recommandé de tenir compte du projet de grossesse des patientes atteintes de sclérose en plaques dans le choix du traitement de fond (Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurTechniques et protocoles d’AMP autorisés
Toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation et les molécules (agonistes ou antagonistes de la GnRH) peuvent être proposées aux femmes atteintes de SEP(grade B).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de limite du nombre de tentatives d’AMP
Il est recommandé de ne pas limiter le nombre de tentatives de procréation médicalement assistée du seul fait du diagnostic de SEP (Opinion d’experts).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas d’immunoglobulines IV en grossesse
Il est recommandé de ne pas utiliser d’immunoglobulines intraveineuses dans le traitement des poussées chez la femme enceinte (Grade B).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPlanification AMP avec le neurologue
Il est recommandé de discuter la planification d’une procédure d’aide à la procréation chez les patientes atteintes de SEP lors d’une consultation avec le neurologue, en coordination avec le spécialiste de procréation médicalement assistée (Opinion d’Experts). Lire la suite
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAphérèse en poussée sévère pendant grossesse
Il est possible d’utiliser les thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) en cas de poussée sévère chez une femme enceinte ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade B)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurGrossesse non déconseillée
La grossesse n’est pas déconseillée chez les patientes atteintes de sclérose en plaques (Grade B).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurMéthylprednisolone et allaitement
En cas de poussée de SEP, l’utilisation de méthylprednisolone est possible chez les femmes allaitantes. Il est recommandé de respecter un délai de 4 heures après la prise orale ou la fin de la perfusion, avant la reprise de l’allaitement (Grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurGrossesse après 12 mois d’inactivité
La planification d’une grossesse doit être privilégiée pendant une période d’inactivité de la sclérose en plaques d’au moins 12 mois (Grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurAphérèse et allaitement
Le recours aux thérapeutiques d’aphérèse (échanges plasmatiques /immunoadsorption) est possible pendant l’allaitement chez les patientes atteintes de sclérose en plaques. Il est recommandé d’y recourir en cas de poussées sévères ne répondant pas à la méthylprednisolone (Grade C).
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurGrossesse possible après 6 mois de natalizumab
Le délai pour autoriser une grossesse après instauration du Natalizumab peut être réduit à 6 mois. (Opinion d’experts)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueurPas de prophylaxie des poussées du post-partum
Il est recommandé de ne pas administrer de traitement préventif des poussées du post-partum par corticoïdes (grade B), par immunoglobulines intraveineuses (grade B) ou par hormones sexuelles (grade A)
Pour les professionnels, Recommandations en vigueur