Recommandations en vigueur - SFSEP

Pas de bilan infectieux avant mitoxantrone
Il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par mitoxantrone (Grade C)
Recommandations en vigueur, Pour les professionnels
Méthylprednisolone au 1er trimestre
Au cours du premier trimestre de grossesse, il est recommandé de limiter l’utilisation de méthylprednisolone au traitement d’une poussée sévère (Opinion d’experts).
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Pas de prophylaxie infectieuse avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
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Pas de prophylaxie infectieuse avant glatiramère
il est recommandé de ne pas instaurer de traitement préventif systématique des infections avant l’instauration d’un traitement par acétate de glatiramer (grade C)
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Dépistage HPV avant fingolimod
Il est recommandé d’effectuer une recherche systématique d’infection par HPV avant l’instauration d’un traitement par fingolimod (grade C)
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Sérologies virales au diagnostic
Chez les patients atteints de SEP, il est recommandé d’effectuer des sérologies virales VIH,VHB, VHC, VZV, dès le diagnostic et de les renouveler au cours du suivi (opinion d’experts). Lire la suite
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Vaccination zona sous immunosuppresseur
Chez les patients atteints de sclérose en plaques traités par un immunosuppresseur, il est recommandé de discuter la vaccination contre le zona avec le vaccin recombinant non vivant, si cette vaccination n’a pas été réalisée avant le début du traitement immunosuppresseur. (Avis HAS)
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Sérologie rubéole chez femme en âge de procréer
En l’absence de certitude de vaccination par le ROR, il est recommandé chez les femmes en âge de procréer atteinte de SEP d’effectuer une sérologie rubéole (opinion d’experts). Lire la suite
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Vaccin VRS et grossesse sous immunosuppresseur
Chez une femme enceinte traitée par immunosuppresseur, il est recommandé de ne pas administrer le vaccin contre le VRS. (Opinion d’experts)
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Sérologie rougeole en l’absence de preuve vaccinale
En l’absence de certitude de vaccination par le ROR, il est recommandé d’effectuer chez les patients atteints de SEP une sérologie rougeole (opinion d’experts). Lire la suite
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Nirsevimab chez le nouveau-né
Chez une femme enceinte immunodéprimée, il est recommandé de privilégier le Nirsevimab chez le nouveau-né pour la prévention d’une infection néo-natale au VRS (opinion d’experts).
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Évaluation infectieuse avant traitement immunoactif
Avant l’instauration d’un traitement immuno-actif chez les patients atteints de SEP , il est recommandé de réaliser un interrogatoire et un examen clinique général à la recherche d’antécédents infectieux, d’une infection en cours, de risque d’infection et d’apprécier le terrain du patient (opinion d’expert)
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Traitement des infections urinaires symptomatiques
Il est recommandé de traiter une bactériurie symptomatique (infection urinaire) chez les patients atteints de SEP, en présence d’une vessie neurologique ou non et quel que soit le mode mictionnel (miction volontaire/sondages) (grade A). Le traitement des bactériuries symptomatiques suivra les recommandations de la population générale (grade A)
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Bilan immunitaire avant immunosuppresseur
Avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de SEP, il est recommandé de rechercher un déficit immunitaire constitutif ou acquis avec au minimum, une numération formule sanguine, une immuno-électrophorèse des protéines, un dosage pondéral des immunoglobulines, une sérologie VIH et de dépister une tuberculose latente (opinion d’experts)… Lire la suite
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Antibiocycle alterné à discuter
L’intérêt de l’antibiocycle hebdomadaire alterné est établi chez les blessés médullaires (grade C). Par analogie, il est à discuter dans la SEP en cas d’infections urinaires à répétition après avis spécialisé (opinion d’experts).
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Pas de bilan infectieux avant interféron bêta
il est recommandé de ne pas effectuer de bilan infectieux spécifique avant l’instauration d’un traitement par interféron bêta (grade C)… Lire la suite
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