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Nouveau traitement de 1ère ligne sans délai
En cas d’arrêt d’un traitement de 1ère ligne, un nouveau traitement de 1ère ligne peut être instauré sans délai si le bilan biologique est normal
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsRelais 1ère ligne après mitoxantrone
Après arrêt de la mitoxantrone, le relai vers un traitement de 1ère ligne pourra être proposé à partir de 3 mois
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsAttendre 800/mm3 après diméthyl fumarate
En cas d’arrêt du diméthyl fumarate, s’il existe une lymphopénie, il est recommandé d’attendre un taux à 800/mm3, sauf exception à discuter avec le CRC SEP ou en RCP
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsRelais 2e ligne après mitoxantrone
Après l’arrêt de la mitoxantrone, le relai vers un traitement de 2e ligne pourra être proposé à partir de 6 mois sauf exception à discuter avec le CRC SEP ou en RCP, si le bilan pré- thérapeutique le permet
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsÉlimination du tériflunomide et grossesse
En cas d’arrêt du tériflunomide, une procédure d’élimination est obligatoire en cas de désir de grossesse ou de grossesse débutante
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsExamen dermatologique et gynécologique avant azathioprine
Il est recommandé de disposer d’un examen dermatologique et d’un examen gynécologique dans l’année précédant ou suivant l’instauration d’un traitement par azathioprine chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsPas de bilan spécifique cancer au suivi
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par interféron β, copaxone, tériflunomide, diméthylfumarate, diroximel fumarate, cladribine, natalizumab, rituximab, ocrelizumab, ofatumumab alemtuzumab, il est recommandé de ne pas effectuer de bilan spécifique à la recherche d’un cancer en dehors des recommandations en population générale (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsExamen dermatologique avant mycophénolate mofétil
Il est recommandé de disposer d’un examen dermatologique dans l’année précédant ou suivant l’instauration d’un traitement par mycophenolate mofétil chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsSurveillance dermatologique et gynécologique sous S1P
Au cours du suivi des patients atteints de SEP traités par modulateur de la sphingosine-1-phosphate, fingolimod, ponésimod, il est recommandé de réaliser une surveillance dermatologique et gynécologique régulière (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsConsultation neurologique SEP et cancer
Une consultation neurologique dédiée aux interactions entre SEP et cancer est recommandée à la suite du diagnostic du cancer (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsÉvaluation clinique et IRM de référence
Il est recommandé de disposer d’une évaluation clinique et d’une IRM de référence, en cas de diagnostic de cancer chez les patients atteints de SEP (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsReprise du traitement de fond après cancer
Lorsque le traitement de fond a été arrêté lors de la prise en charge initiale du cancer, il est recommandé de considérer régulièrement la reprise d’un traitement de fond (Opinions d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsAvis oncologique avant décision SEP
Préalablement aux décisions thérapeutiques concernant la SEP, il est recommandé d’avoir l’avis de l’oncologue ou du spécialiste d’organe sur le traitement et le pronostic du cancer (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsRéintroduction du traitement de fond
En cas de reprise évolutive de la SEP au cours du suivi, il est recommandé de considérer la réintroduction d’un traitement de fond (Opinions d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsStratégie SEP initiale en RCT si nécessaire
Lors de la prise en charge initiale d’un cancer chez un patient atteint de SEP, il est recommandé d’évaluer la stratégie thérapeutique, le suivi clinique et radiologique de la SEP, en RCT SEP si la situation le nécessite (Opinion d’experts).
Recommandations en vigueur, Pour les professionnelsStratégie SEP collégiale après cancer
Après le traitement initial d’un cancer, il est recommandé de rediscuter collégialement la stratégie thérapeutique de la SEP (Opinion d’experts).
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